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針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化的治療是延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的治療手段，糖尿病健康生活習(xí)慣的宣教、飲食、運(yùn)動(dòng)、良好的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣、規(guī)律的降血糖藥物使用是針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的“五架馬車”，為了獲得對(duì)病患而言更好的效果，需要醫(yī)師和患者共同駕馭好這“五架馬車”。 運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的“五架馬車”之一，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、減少心血管危險(xiǎn)因素，還可以提高肌肉細(xì)胞胰島素受體的數(shù)量，但不合時(shí)宜、不合強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)反而可能對(duì)糖尿病患者有害無(wú)益，對(duì)于伴發(fā)多種疾病的老年糖尿病人群，缺乏專業(yè)人士的知道、監(jiān)督和保護(hù)，有效運(yùn)動(dòng)難度較大。

01 糖尿病患者有哪幾種常見的運(yùn)動(dòng)方式 1 有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳、自行車）：是指在有氧能量系統(tǒng)功能下的大肌群運(yùn)動(dòng)，可以提高胰島素敏感性、提高心肺功能和免疫功能。 2 抗阻運(yùn)動(dòng)（啞鈴、彈力帶、簡(jiǎn)易拉力器）：也被稱為力量訓(xùn)練，指的是在器械、自重等阻力下進(jìn)行的鍛煉，可以增加肌肉重量、增強(qiáng)體能、改善精神狀態(tài)、增加骨密度、提高胰島素敏感性、改善心血管健康。 3 靈活性訓(xùn)練、平衡性訓(xùn)練、組合型運(yùn)動(dòng)（太極、瑜伽）：可以增加關(guān)節(jié)靈活度，減低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

02 糖尿病病人如何進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)評(píng)估 哪一部分糖尿病患者需要暫緩運(yùn)動(dòng)： 1、空腹血糖大于16.7mmol/L； 2、反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)極大； 3、合并糖尿病急性并發(fā)癥； 4、合并急性感染、增殖期視網(wǎng)膜??； 5、合并嚴(yán)重腎病、心腦血管疾病、嚴(yán)重心律失常等情況下，待病情穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)； 6、老年患者在運(yùn)動(dòng)前需要進(jìn)行心肺功能的評(píng)估，簡(jiǎn)而言之就是一定要做到量力而行。 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需要評(píng)估什么指標(biāo)： 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需要評(píng)估血糖波動(dòng)情況、心血管疾病程度、外周及自主神經(jīng)病變程度、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的分期、骨科疾病的嚴(yán)重程度以及盆底肌功能情況。

糖尿病患者適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要多大： 從低強(qiáng)度、短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)開始，逐漸增加，確保安全，建議每天進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20-60分鐘（如果體質(zhì)較弱，建議從10分鐘開始），每周＞150分鐘或大于3-5次，同時(shí)建議每周進(jìn)行2-3次抗阻運(yùn)動(dòng)（兩次之間應(yīng)間隔≥48小時(shí)），依照自身可能承受范圍，運(yùn)動(dòng)中適宜心率的簡(jiǎn)易評(píng)估=170-年齡。 糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前后需要注意什么： 運(yùn)動(dòng)前后注意熱身及降溫放松，運(yùn)動(dòng)后仔細(xì)檢查雙足，防止運(yùn)動(dòng)損傷足部皮膚，建議可穿著軟墊鞋。 糖尿病患者不建議空腹及晚上運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖，過量運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖，且人體血液在早晨時(shí)粘度最高，血栓形成的危險(xiǎn)相應(yīng)增加，是心臟病發(fā)作的高峰期，清晨空腹鍛煉極易發(fā)生低血糖，一般建議在餐后1-3小時(shí)或胰島素注射后1-2小時(shí)為宜，此時(shí)食物開始吸收，血糖開始升高，運(yùn)動(dòng)可使肌肉組織中毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速，促進(jìn)肌肉對(duì)糖的攝取，從而使血糖下降。 家務(wù)勞動(dòng)不能代替運(yùn)動(dòng)： 雖然家務(wù)勞動(dòng)比較繁雜，使人感覺勞累，但是運(yùn)動(dòng)量卻不一定夠，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭主婦真正處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的時(shí)間大多不足兩小時(shí)，而且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度都較低。 糖尿病患者千萬(wàn)要避免久坐： 伏案工作、看電視、游戲超過30分鐘稱之為久坐，久坐使全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加24%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加17.9%，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加17.3%，久坐不動(dòng)比肥胖對(duì)健康的危害更大，可使2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加95%。